Bei den Schilddrüsenknoten zu betreiben?

Mie Stern Januar 20, 2018 Gesundheit 2 0
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Bei den Schilddrüsenknoten zu betreiben?

Schilddrüsenknoten sind häufig bei Frauen, vor allem nach 50 Jahren. Die meiste Zeit haben wir einfach zu überwachen. Die Operation ist bei Formen in Gefahr oder unangenehm vorbehalten.

Schilddrüsenknoten sind oft zufällig entdeckt. Kann man eine kleine Kugel auf der Basis der im Nacken oder der Knoten kann während eines Arztbesuch nachgewiesen werden.

Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Knoten mit dem Alter zunimmt, und Frauen sind stärker betroffen. Lautsprecher auch Umweltfaktoren und Familiengeschichte.

Die meisten der Zeit, ist die Knöllchen Benin, aber Aufsicht ist notwendig, über eine klinische Untersuchung und einem Ultraschall zu überprüfen, dass der Knoten nicht bösartig werden.

Wenn, eine Schilddrüsenknoten zu entfernen?

Die Operation beinhaltet ca. 20% der Knötchen oder weil sie zu starken Beschwerden und hormonale Hypersekretion zu bewirken, sei es, weil der Arzt vermutet Krebs. Es umfasst das Entfernen aller oder eines Teils der Schilddrüse. In diesem Fall wird es eine Hormontherapie für das Leben zu nehmen. Vor der Entscheidung, zu betreiben oder nicht, werden die folgenden Tests durchgeführt: TSH, Schilddrüsensonographie mit Doppler vascularity zugeordnet, um die Knoten und zytologischen Punktion zu analysieren. Nach den Ergebnissen und der Konsultation zwischen Ärzten und Patienten wird die Entscheidung den Betrieb in folgenden Fällen übernommen.

Der Knoten ist zu groß

Wenn sein Durchmesser größer ist, im Durchschnitt, bis 4 cm, "Operation ist notwendig, weil der Knoten eines Tages entweder Kompressions Anzeichen wie Schmerzen beim Schlucken oder Atmen, anhaltender Husten verursachen ' sagt Prof. Patrice Rodien, Endokrinologen. Darüber hinaus sind die Einstiche weniger zuverlässig, wenn der Knoten groß ist, denn es können Zellen in einer gesunden Zone zu nehmen und "Verlust" in einer anderen Zone, die Krebszellen.

Knötchen sind groß und bilden eine Struma

Wenn Kropf groß ist, komprimiert sie das Oberteil der Nut. Ein Ultraschall oder ein Scanner, durchgeführt, um die Größe der Kropf und seine Position relativ zu der Luftröhre zu beurteilen. Dann wird die Entscheidung, zu betreiben oder nicht, was in der Regel der Fall ist. "Bei zweifelhaften Knötchen, bewerten die Risiken bei der Prüfung, ob einer von ihnen ist krebs: Dazu wird die zytologische Analyse durchgeführt", sagte Dr. Frédérique Albarel, Endokrinologen. Schließlich, im Falle von Struma Operation kann eine kosmetische Anwendung reagiert.

Der Knoten mit Flüssigkeit gefüllt ist

Einige Knoten sind einfache Zysten, mit einer dicken, dunklen Flüssigkeit gefüllt. Sie sind mild, aber 3-4 cm im Durchmesser, sie lästig und schneller oder langsamer wachsen. Der erste Schritt ist die Drain und entleeren sie ihrer Flüssigkeit. Es wird analysiert, um die Abwesenheit von Krebszellen zu verifizieren. "Aber es passiert oft, dass Zysten wieder aufgefüllt werden, und in diesem Fall wird die Operation zu empfehlen", sagte Dr. Albarel.

Der Knoten stört Schilddrüsen

A "toxischen Adenom" vermutet wird, wenn der TSH-Spiegel im Blut außergewöhnlich niedrig ist, da dieses Hormon reguliert die Schilddrüse. Diese Situation wird durch eine Schilddrüsenszintigraphie bestätigt. Die toxische Adenom sezerniert Schilddrüsenhormone, die zusätzlich zu denen, die von der Schilddrüse produziert werden. Aber es nie Knötchen bösartig.

Bei älteren Menschen, vor allem, das medizinische Team lieber zerstören die Knötchen mit einer Dosis von radioaktivem Jod. Die andere Möglichkeit ist die Operation: ein Teil oder alle der Schilddrüse ist gemäß der Anzahl von Knoten entfernt wurde.

Wenn es ein Risiko von Krebs

On Ultraschall erkannt, stellt sie weniger als 5% der Schilddrüsenknoten und es ist sehr gute Prognose. Ein zytologischen Punktion können die Zellen zu analysieren. Wenn diese beiden Tests zeigen eine fast bestimmte Krebsrisiko ist der Betrieb notwendig und führt zu einer Heilung bei 75% bis 80% der Fälle.

"Es ist komplizierter einer unsicheren Prognose, was auf ein Krebsrisiko von 30 bis 50%: das medizinische Team wählen, um zu warten und überwachen die Knoten schnell hintereinander, oder Rückgriff auf Chirurgie", der Schatten Pr Rodien, Endokrinologen.

Was ist der Schilddrüsenchirurgie?

Der Chirurg entfernt aller oder eines Teils der Schilddrüse. Die Operation unter Vollnarkose dauert zwischen 1 und 2 Stunden. Zwei Operationstechniken sind derzeit verfügbar.

Die häufigste besteht aus einem horizontalen Schnitt von 3 bis 6 cm an der Basis des Halses.

Der neue Roboter-und endoskopische Chirurgie erfordert ein Einschnitt von 3 cm wird in der Achselhöhle gemacht. Es ist nicht so genau wie die konventionellen Betrieb.

Wenn es eine nachgewiesene Krebs, entfernt der Chirurg im wesentlichen alle der Schilddrüse und Gebühr Nachbarknoten. Es dauert dann Schilddrüsenhormone für das Leben. Im Zweifelsfall macht der Chirurg analysieren die Knötchen. Wenn Krebs bestätigt werden Schilddrüse und Lymphknoten entfernt, sonst ist es nur die Keule, die den Knoten entfernt. Die Person kann in der Regel ohne Hormonbehandlung zu tun.

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