Depression, OCD, Dystonie: die Hoffnungen der Neurostimulation

Geraldine Mehring Februar 10, 2018 Gesundheit 4 0
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Depression, OCD, Dystonie: die Hoffnungen der Neurostimulation

Gestützt wurde bei Parkinson-Krankheit nachgewiesen, die tiefe Hirnstimulation bietet neue Wege, um schwere Formen der Zwangsstörung, neuromuskulären Erkrankungen und Behandlung von Depressionen.

Betreiben Sie das Gehirn bei einem Patienten wach können erschrecken! Recht aber. Weit entfernt von den alten Lobotomie, ist die Tiefenhirnstimulation jetzt gut im Griff. In der Parkinson-Krankheit gut etabliert ist, korrigiert sie die motorischen Symptome wie Zittern, Steifheit und Verlangsamung der Bewegungen.

Elektroden im Gehirn

Das Prinzip der Neurostimulation ist es, kontinuierlich stimulieren eine vergrabene Region tief im Gehirn, insbesondere des Nucleus subthalamicus. Dafür 3.59 sehr dünnen Elektroden operativ es durch ein kleines Loch implantiert, ohne Öffnen des Schädels. Die Operation dauert zwischen vier und sechs Stunden.

Ein ultrafeines Draht unter der Haut Verbinden der Elektroden mit einem Schrittmacher auch Typ-Vorrichtung unter der Haut an der Schlüsselbein angebracht. Letztere erzeugt einen elektrischen Strom, Ausgeben hochfrequente Impulse an die Elektroden. Diese können dann zu stimulieren Hirnregion in dem Auftreten von Erkrankungen beteiligt.

Operation bei wachen Patienten durchgeführt,

Die meisten der 22 Krankenhausteams, diese fortschrittliche Neurochirurgie üben heute tun auf wachen Patienten: "Die Rückkehr" live "ermöglicht es uns, gezielt die Nervenzellen zu begeistern", sagt Professor Pierre Pollak, Neurologe an Grenoble University Hospital. Das medizinische Team sucht in der Tat die Zusammenarbeit des Patienten, um die korrekte Platzierung der Elektroden zu überprüfen. Dann müssen Sie fast drei Monate warten, bis der Effekt zu stabilisieren.

Aber nur 5% der Patienten von Neurostimulation profitieren und 300-400 Personen werden jährlich durchgeführt. "Sie sind jung und zu motorischen Komplikationen mit L-Dopa-Behandlung ausgesetzt", sagt Professor Pollak. Forschung wird auf andere Hirnregionen zu stimulieren durchgeführt. Ihr Ziel: Verringerung der motorischen Störungen in einem fortgeschrittenen Stadium der Krankheit auftreten, wie zB das Blockieren des Gehens.

Der erfahrene Neurostimulation zur Behandlung von OCD

Im Jahr 2002 war es durch Zufall, bei der Behandlung von Parkinson-Patienten, die Forscher fanden heraus, dass die positive Wirkung der Implantation von Elektroden bei Patienten mit schweren Formen von Zwangsstörungen.

Eine klinische Studie, die das Team von Dr. Luc Mallet, Psychiater an der Salpêtrière Krankenhaus in Paris koordiniert, ins Leben gerufen wurde, um die Wirksamkeit dieser Technik zu demonstrieren. Auf einer Punktzahl von operierten Patienten, zwei Drittel von ihnen haben gesehen, ihren Zustand zu verbessern und bleiben nach drei Jahren stabil. Es ist sehr ermutigend.

Die Frage ist, warum einige sprechen gut auf diese Operation und andere nicht. Wie auch immer, wird der Neurostimulation nur der Patienten betreffen, nicht zum Standard-Behandlung reagieren, das heißt, um die Verhaltenstherapien und Antidepressiva zu sagen.

Reduzieren unwillkürliche Bewegungen bedingten Krankheiten neurosmusculaires

Die Fähigkeit, motorische Dysfunktion durch Stimulation bisher unzugänglichen Bereichen des Gehirns geöffnet hat immense therapeutische Perspektiven zu verbessern. Das Prinzip angewendet wurde, zu verringern oder unwillkürliche Bewegungen mit schweren Formen der Dystonie assoziiert - seltene neuromuskuläre Erkrankungen.

Die Elektroden werden in der Regel in einem Bereich als interne pallidum entfernt. "Diese Technik ist die beste Behandlungsoption für generali Dystonie und Primär refraktär medizinischen Behandlung", so Professor Jean-Serge Blond, Neurochirurg am Universitätsklinikum von Lille. Verbesserung Dystonie ist im Durchschnitt 50% und die Leistung wird in der Zeit erweitert.

Neurostimulation gegen Depressionen getestet

Ein erster Versuch von fünf Menschen leiden noch immer unter Depressionen seit über zwei Jahren und resistent gegen alle anderen Behandlungen ergab, interessante Ergebnisse. Die Elektroden werden dann in einem anderen tiefen Hirnregion, in der Regel des Nucleus caudatus implantiert.

"Während der Operation wird der Patient testet seine Anerkennung von Emotionen auf Gesichter und Stimmen, in der Depression abgeschwächt, sagt Professor Bruno Millet, Neurologe an der Universitätsklinik von Rennes und einer der Französisch Pionieren in diesem Bereich. Und diese Anerkennung wird sofort mit der Implantation von Elektroden an der richtigen Stelle verbessert. "

In Deutschland ist die Tiefenhirnstimulation, von zehn Menschen mit schweren Depressionen getestet, verbessert, 50% ihrer Symptome. Die Autoren schließen daraus, dass eine antidepressive Wirkung und beachten anxiolytische Wirkung, in der sie nicht erwartet.

Innovative tiefen Hirnstimulation noch nicht einmal behaupten, zu heilen. Aber es gibt ernsthafte Hoffnungen, wenn alle anderen Therapien versagt haben.

Weitere Infos

- Verband Frankreich Parkinson. Tel. : 01 45 20 22 20
 - Französisch Vereinigung der Menschen mit einer Zwangsstörung. Tel. : 01 39 56 67 22
 - Alliance France Dystonie: france.dystonie

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